Нейродермит — лечение, симптомы, причины обострений

Нейродермит, или нейродерматоз, — это хроническое воспалительное кожное заболевание, имеющее нейрогенно-аллергическую природу и характеризующееся специфической сыпью на коже и сильным зудом. 

Причины нейродермита

Причины обострения нейродермита могут быть следующие:

• Контакт с аллергеном и сопутствующая аллергическая реакция.
• Сильное нервное потрясение.
• Ослабление иммунитета вирусной или бактериальной инфекцией.
• Прием лекарственных средств с выраженным иммуноподавляющим действием, например, антибиотики, иммуномодуляторы, химиотерапевтические препараты.
• Хроническая усталость и нервное истощение
• Период акклиматизации, резкая и длительная смена температурного режима.
• Пренебрежение правилами личной гигиены.
• Заболевания эндокринной системы.
• Неврологические или психиатрические патологии.

Симптомы нейродермита

Главным симптомом нейродермита является характерная сыпь на теле в виде папул (узелков), сливающихся в неоднородные зоны инфильтрации розового или красного цвета. Кожа в местах возникновения сыпи сухая, сильно шелушится и вызывает у человека навязчивый зуд, который усиливается при нервном переживании.

Самое главное отличие нейродермита от контактного дерматита, который зачастую протекает с подобной же симптоматикой  — зуд значительно усиливается при нервных переживаниях и физических нагрузках. При отсутствии лечения высыпания покрываться трещинами, возникают травмы кожного покрова, опасные возможностью присоединения бактериальных инфекций. 

В зависимости от расположения и распространенности сыпи различают очаговый (ограниченный, локализованный) и диффузный (распространенный) нейродермит. 

Очаговый нейродермит характеризуется папулезной сыпью, расположенной на задней поверхности шеи, сгибательных поверхностях суставов рук и ног, в области анального отверстия и половых органов, на внутренней поверхности бедер. 

Диффузный нейродермит возникает на шее и конечностях, а высыпания сливаются в бляшки, которые могут занимать большие участки тела. 

Любой нейродермит проходит одинаковые стадии. 

Сначала кожа внешне не изменена и больного беспокоит только навязчивый непрекращающийся зуд кожных покровов. Со временем на коже появляются первые высыпания — розовые папулы. Обычно они начинаются с лица и шеи, а затем симметрично спускаются на конечности. Потом папулы начинают сливаться в бляшки и зоны инфильтрации, кожа на месте поражения грубеет, обезвоживается и шелушится. Участки распространения сыпи покрываются отрубевидными чешуйками, под которыми появляются трещинки и ранки, которые могут кровоточить. Кожный рисунок усиливается, сама кожа темнеет (возникает гиперпигментация). Это явление называется лихенификация, а вид кожи, характерный для нее — шагреневая кожа. 

На стадии сухости и первичных высыпаний лечение проходит эффективно и относительно быстро. При появлении значительных повреждений кожи, нейродермит лечится медленнее и полностью излечить его невозможно. 

Лечение нейродермита:

Общее лечение:

• Седативные (успокоительные) препараты: Новопассит, настойка валерианы, пустырника, Седавит.
• Антигистаминные препараты: Тавегил, Цитрин, Супрастин.
• Витаминотерапия: витамины A, E, K, C, B12.
• Иммуномодуляторы: Арбидол, Виферон, Афлубин, живые бифидобактерии.
• В тяжелых случаях — плазмоферез, реосорбенты и электролитные смеси внутривенно.

Местное лечение:

• Стероидные мази: Гидрокортизон, Лактодерм, Целистодерм. Мази наносятся тонким слоем 1-2 раза в день.

Физиотерапия:

• Криотерапия (криомассаж)
• Ультрафиолетовое облучение
• Масляные втирания
• Облучение терапевтическим лазером
• Травяные и морские ванны (при отсутствии аллергии) .

В большинстве случаев прогнозы благоприятные. Но лечение гормональными мазями может приводить к нарушению естественного гормонального баланса в организме. В частности, часто страдают надпочечники. Поэтому во время всего курса лечения необходимо регулярно консультироваться с эндокринологом.