Нейродермит, или нейродерматоз, — это хроническое воспалительное кожное заболевание, имеющее нейрогенно-аллергическую природу и характеризующееся специфической сыпью на коже и сильным зудом.
Нейродермит имеет выраженную генетическую обусловленность и обычно впервые проявляется в раннем детском возрасте. Тогда родители впервые замечают красную сыпь на теле малыша и следы расчесов. Дети жалуются на сильный зуд и очень беспокойно спят. По мере взросления нейродермит уменьшается, и во взрослом возрасте он возникает крайне редко.
Заболевание имеет хроническое течение с периодами обострения весной и осенью.
Причины нейродермита
Причины обострения нейродермита могут быть следующие:
- Контакт с аллергеном и сопутствующая аллергическая реакция.
- Сильное нервное потрясение.
- Ослабление иммунитета вирусной или бактериальной инфекцией.
- Прием лекарственных средств с выраженным иммуноподавляющим действием, например, антибиотики, иммуномодуляторы, химиотерапевтические препараты.
- Хроническая усталость и нервное истощение
- Период акклиматизации, резкая и длительная смена температурного режима.
- Пренебрежение правилами личной гигиены.
- Заболевания эндокринной системы.
- Неврологические или психиатрические патологии.
Симптомы нейродермита
Главным симптомом нейродермита является характерная сыпь на теле в виде папул (узелков), сливающихся в неоднородные зоны инфильтрации розового или красного цвета. Кожа в местах возникновения сыпи сухая, сильно шелушится и вызывает у человека навязчивый зуд, который усиливается при нервном переживании.
Самое главное отличие нейродермита от контактного дерматита, который зачастую протекает с подобной же симптоматикой — зуд значительно усиливается при нервных переживаниях и физических нагрузках. При отсутствии лечения высыпания покрываться трещинами, возникают травмы кожного покрова, опасные возможностью присоединения бактериальных инфекций.
В зависимости от расположения и распространенности сыпи различают очаговый (ограниченный, локализованный) и диффузный (распространенный) нейродермит.
Очаговый нейродермит характеризуется папулезной сыпью, расположенной на задней поверхности шеи, сгибательных поверхностях суставов рук и ног, в области анального отверстия и половых органов, на внутренней поверхности бедер.
Диффузный нейродермит возникает на шее и конечностях, а высыпания сливаются в бляшки, которые могут занимать большие участки тела.
Любой нейродермит проходит одинаковые стадии.
Сначала кожа внешне не изменена и больного беспокоит только навязчивый непрекращающийся зуд кожных покровов. Со временем на коже появляются первые высыпания — розовые папулы. Обычно они начинаются с лица и шеи, а затем симметрично спускаются на конечности. Потом папулы начинают сливаться в бляшки и зоны инфильтрации, кожа на месте поражения грубеет, обезвоживается и шелушится. Участки распространения сыпи покрываются отрубевидными чешуйками, под которыми появляются трещинки и ранки, которые могут кровоточить. Кожный рисунок усиливается, сама кожа темнеет (возникает гиперпигментация). Это явление называется лихенификация, а вид кожи, характерный для нее — шагреневая кожа.
На стадии сухости и первичных высыпаний лечение проходит эффективно и относительно быстро. При появлении значительных повреждений кожи, нейродермит лечится медленнее и полностью излечить его невозможно.
Лечение нейродермита:
Общее лечение:
- Седативные (успокоительные) препараты: Новопассит, настойка валерианы, пустырника, Седавит.
- Антигистаминные препараты: Тавегил, Цитрин, Супрастин.
- Витаминотерапия: витамины A, E, K, C, B12.
- Иммуномодуляторы: Арбидол, Виферон, Афлубин, живые бифидобактерии.
- В тяжелых случаях — плазмоферез, реосорбенты и электролитные смеси внутривенно.
Местное лечение:
- Стероидные мази: Гидрокортизон, Лактодерм, Целистодерм. Мази наносятся тонким слоем 1-2 раза в день.
Физиотерапия:
- Криотерапия (криомассаж)
- Ультрафиолетовое облучение
- Масляные втирания
- Облучение терапевтическим лазером
- Травяные и морские ванны (при отсутствии аллергии) .
В большинстве случаев прогнозы благоприятные. Но лечение гормональными мазями может приводить к нарушению естественного гормонального баланса в организме. В частности, часто страдают надпочечники. Поэтому во время всего курса лечения необходимо регулярно консультироваться с эндокринологом.